Ngoại khoa - Tắc ruột
Tạo đề thi, làm bài thi, theo dõi kết quả ngay trên điện thoại — mọi lúc mọi nơi!
Tải trên Google Play Tải trên App StoreNội dung đề thi: Ngoại khoa - Tắc ruột
Xem trước 25/51 câu hỏi trong đề. Bấm Vào thi để làm bài trực tuyến, được chấm điểm và xem đáp án chi tiết.
Câu 1. Xác định một trong các trường hợp sau là tắc ruột có nguyên nhân do bít lòng ruột :
- A. Đau bụng đột ngột, liên tục, người bệnh ngất xỉu, truỵ mạch
- B. Đau bụng từng cơn, tăng dần cường độ, khoảng cách giữa các cơn đau ngày càng ngắn dần, bụng chướng, có quai ruột nổi và dấu hiệu rắn bò.
- C. Đau bụng từng cơn, bụng chướng, không có quai ruột nổi hay dấu hiệu rắn bò.
- D. Đau bụng âm ỉ, bụng chướng, cảm ứng phúc mạc và truỵ mạch.
Câu 2. Tìm một trong các trường hợp tắc ruột sau là do xoắn ruột:
- A. Đau bụng tại một vùng nào đó rồi lan khắp ổ bụng, mức độ đau tăng dần kèm theo nôn, bí rắm ỉa, bụng trướng đều.
- B. Đau bụng với cường độ mạnh, liên tục, người bệnh có truỵ mạch và tụt huyết áp, bụng trướng lệch.
- C. Đau bụng dữ dội, từng cơn, mạch, huyết áp ổn định không bí rắm ỉa thể trạng chung ổn định, bụng trướng ít.
- D. Đau bụng âm ỉ rồi tăng dần, mạch huyết áp ổn định nhưng có nôn và bí rắm ỉa, bụng trướng.
Câu 3. Khi thăm khám bụng, hãy xác định trường hợp nào là tắc ruột cơ giới:
- A. Bụng trướng, có phản ứng khi ấn sâu tại một vùng nào đó, không thấy các quai ruột nổi
- B. Bụng trướng, quai ruột nổi, kích thích thấy có dấu hiệu rắn bò
- C. Bụng trướng, cảm giác có một khối vùng hạ vị căng, di động, không có dấu hiệu rắn bò khi kích thích.
- D. Bụng trướng đều, cảm giác có dịch tự do trong ổ bụng, không đau bụng, không có dấu hiệu quai ruột nổi.
Câu 4. Hãy xác định tắc ruột cơ giới trên phim chụp bụng không chuẩn bị có các hình ảnh sau:
- A. Nhiều quai ruột giãn, thành các quai ruột dầy, có liềm hơi dưới hoành phải.
- B. Nhiều quai ruột giãn, có mức nước - hơi, không có liềm hơi dưới hoành phải
- C. Một mức nước hơi to cạnh dạ dầy, nhiều quai ruột giãn, có liềm hơi dưới hoành phải.
- D. Một mức nước hơi đơn độc to vùng trước gan và liềm hơi dưới hoành trái.
Câu 5. Hãy xác định xoắn đoạn ruột nào khi trên phim chụp bụng không chuẩn bị thấy một quai ruột giãn to chiếm gần hết cả ổ bụng hình chữ U lộn ngược.
- A. Tá tràng.
- B. Hỗng tràng.
- C. Manh tràng.
- D. Đại tràng xích – ma.
Câu 6. Hãy xác định trong các trường hợp sau, khi nào phải mổ cấp cứu ngay:
- A. Đau bụng từng cơn, nôn, bí rắm ỉa, bụng trướng, urê máu cao, đái ít.
- B. Đau bụng liên tục, truỵ mạch, bụng trướng lệch, không có dấu hiệu rắn bò.
- C. Đau bụng âm ỉ, nôn nhiều, sốt cao, bụng trướng, ấn không đau.
- D. Đau bụng từng cơn, không nôn, không sốt, bụng trướng, có u vùng hạ vị và dịch trong ổ bụng.
Câu 7. Khi mổ, để xác định vị trí tắc ở ruột non hay đại tràng cần phải làm gì đầu tiên:
- A. Tìm quai ruột giãn.
- B. Tìm quai ruột xẹp.
- C. Tìm manh tràng.
- D. Tìm đại tràng xích-ma.
Câu 8. Nguyên nhân tắc ruột là một búi giun gần manh tràng, xử lý đúng nhất là:
- A. Mở ngang đoạn ruột, lấy giun, khâu dọc ruột lại.
- B. Mở dọc đoạn ruột lấy giun, khâu dọc đoạn ruột lại.
- C. Đẩy cả búi giun qua van Bauhin (có thể đẩy được).
- D. Mở manh tràng, lấy giun qua van Bauhin rồi dẫn lưu qua manh tràng.
Câu 9. Trường hợp tắc ruột do ung thư đại tràng Xích-ma đến muộn, hãy tìm 1 trong các cách xử lý đúng và hợp lý nhất:
- A. Cắt đoạn ruột có u, lau ổ bụng, nối đại tràng bằng máy.
- B. Cắt đoạn ruột có u, đóng đầu dưới và đưa đầu trên làm hậu môn nhân tạo.
- C. Cắt đoạn đại tràng có u, đưa 2 đầu làm hậu môn nhân tạo, dẫn lưu manh tràng.
- D. Cắt đoạn đại tràng có u, đóng đầu trên, và dẫn lưu đầu dưới và manh tràng.
Câu 10. Dấu hiệu nào dưới đây là biểu hiện của tắc ruột do xoắn đại tràng xích ma?
- A. Sốt xuất hiện sớm
- B. Bụng co cứng, trướng lệch trái
- C. Thăm trực tràng có máu
- D. Đại tràng giãn to khi chụp bụng không chuẩn bị
Câu 11. Tắc ruột do ung thư đại tràng xích ma có đặc điểm:1. Khởi bệnh từ từ2. Bụng trướng đều3. Đau bụng dữ dội4. XQ có hình ảnh mức nước mức hơi lớn5. Hình ảnh quai ruột giãn chân hẹp vòm cao trên phim X quang
- A. 1,4,5
- B. 1,3,4
- C. 1,2,3
- D. 1,2,5
Câu 12. Những dấu hiệu nào thường gặp trong chẩn đoán sớm tắc ruột cao?1. Đau bụng cơn dữ dội.2. Sốt.3. Nôn nhiều.4. Bụng trướng5. Bạch cầu tăng trên 12000.6. Phản ứng thành bụng nhẹ
- A. 1,2,4,5,6
- B. 1,3,4,5,6
- C. 1,2,3,4,6
- D. 2,3,4,5,6
Câu 13. Những trường hợp sau đây có đúng với cơ chế sinh lý bệnh trong tắc ruột cao hay không?1. Trên X quang chụp bụng không chuẩn bị, hầu hết hình ảnh hơi trong các quai ruột là do vi khuẩn sinh ra.2. Áp lực trong lòng ruột tăng trong quai ruột nghẹt hơn là quai ruột không nghẹt3. Lưu lượng máu đến thành ruột tăng khi ruột mới bị tắc4. Tăng hoạt động điện cơ của thành ruột
- A. 1,3
- B. 2,4
- C. 2,3
- D. 3,4
Câu 14. Tắc ruột cơ giới thường gặp:
- A. Do thoát vị
- B. Đau bụng cơn và nôn
- C. Bụng trướng trong tất cả các trường hợp
- D. Ỉa chảy
Câu 15. Những triệu chứng nào sau đây có trong tắc ruột cao do nghẹt ruột:1. Đau bụng xảy đột ngột.2. Bụng trướng ở giữa ổ bụng.3. Nôn sớm và nhiều.4. Hội chứng nhiễm trùng nặng xuất hiện rất sớm5. Thăm trực tràng túi cùng Douglas đau
- A. 1,4,5
- B. 1,3,4
- C. 1,2,3
- D. 3,4,5
Câu 16. Những dấu hiệu nào có trong tắc ruột do nghẹt ruột:1. Đau bụng dữ dội, liên tục2. Dấu hiệu Von Wahl3. Tiếng réo trong quai ruột4. Nấc
- A. 2,3
- B. 3,4
- C. 1,2
- D. 1,4
Câu 17. Dấu hiệu nào không gặp trong tắc ruột cơ năng:
- A. Bụng trướng
- B. Nghe có tiếng réo trong ổ bụng
- C. X quang thấy giãn ruột non và đại tràng
- D. X quang có mức nước vùng thấp
Câu 18. Trong tắc ruột cao do nghẹt ruột, những dấu hiệu nào có thể giúp chẩn đoán khi thăm khám lâm sàng:1. Quai ruột nổi giữa bụng2. Dấu hiệu rắn bò3. Sẹo mổ bụng cũ4. Co cứng thành bụng quanh rốn5. Nghe có tiếng réo của dịch và hơi
- A. 1,4,5
- B. 1,3,5
- C. 1,2,3
- D. 1,2,4
Câu 19. Hội chứng Koenig có đặc điểm:
- A. Ỉa chảy
- B. Đau bụng từng cơn nhưng mất tự nhiên
- C. Sốt, đau khớp kết hợp với ỉa chảy mạn tĩnh
- D. Chảy máu đường tiêu hóa tái phát nhiều đợt
Câu 20. Hãy chỉ ra các nguyên nhân tắc ruột có thể gây nghẹt:1. Tắc ruột sau mổ2. Tắc ruột do u mạc treo3. Tắc ruột do dị vật (bã thức ăn, giun…)4. Tắc ruột do thoát vị (bẹn, đùi…)
- A. 1,2
- B. 2,3
- C. 3,4
- D. 1,4
Câu 21. Bệnh nhân nam, 45 tuổi, tiền sử mổ cắt nửa đại tràng phải do ung thư. Khởi đầu xuất hiện đau bụng cơn sau đó trở thành đau liên tục. Bệnh nhân thấy bụng trướng và nôn ít nhưng chất nôn bẩn như phân. Khám bụng thấy tăng cảm giác da lan tỏa. X quang bụng không chuẩn bị thấy một số quai ruột giãn to trên 3cm và có nhiều mức nước và hơi ở giữa bụng, không thấy hơi ở đại tràng. Hãy lựa chọn chẩn đoán nào là phù hợp:
- A. Tắc ruột non cao (hỗng tràng)
- B. Tắc ruột non thấp (hồi tràng)
- C. Viêm ruột thừa cấp
- D. Tắc ruột thấp
Câu 22. Nguyên nhân gây nên hội chứng giả tắc ruột Ogilvie là1. Rối loạn điện giải2. Táo bón3. Sau phẫu thuật ổ bụng4. Do chế độ ăn
- A. 1,2
- B. 2,3
- C. 3,4
- D. 1,3
Câu 23. Hội chứng giả tắc ruột Ogilvie thường xảy ra ở:
- A. Tá tràng
- B. Hỗng tràng
- C. Hồi tràng
- D. Đại tràng
Câu 24. Xoắn manh tràng và xoắn đại tràng xích ma, loại nào hay gặp
- A. Manh tràng
- B. Đại tràng Xích ma
- C. Cả hai thường hay gặp
- D. Cả hai đều hiếm gặp
Câu 25. Tắc ruột nghẹt do thoát vị ở nữ giới thường gặp loại thoát vị nào
- A. Thoát vị bẹn
- B. Thoát vị rốn
- C. Thoát vị đường trắng
- D. Thoát vị đùi
… và còn 26 câu nữa. Bấm Vào thi phía trên để làm toàn bộ 51 câu và xem đáp án.
