LÃO KHOA - TEST TỔNG HỢP 1
Chú ý: Bạn phải tiến hành đăng nhập để làm đề thi này.
Tạo đề thi, làm bài thi, theo dõi kết quả ngay trên điện thoại — mọi lúc mọi nơi!
Tải trên Google Play Tải trên App StoreNội dung đề thi: LÃO KHOA - TEST TỔNG HỢP 1
Xem trước 25/80 câu hỏi trong đề. Bấm Vào thi để làm bài trực tuyến, được chấm điểm và xem đáp án chi tiết.
Câu 1. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân nữ 73 tuổi, ngã trượt chân do sàn ướt. Tiền sử ngã 3 lần/năm, lần gần nhất ngã đập mặt. Tiền sử rung nhĩ, tăng huyết áp, đái tháo đường đang dùng metformin, bisoprolol, warfarin; INR hiện tại 3,0. CLVT sọ não: ổ nhồi máu não cũ, không tổn thương cấp. Khám: gót chân phải sưng nhẹ, bầm tím, đau âm ỉ; dáng đi bước ngắn, thận trọng; đi dép mềm đúng chuẩn. Câu hỏi: Lựa chọn thuốc giảm đau phù hợp cho bệnh nhân này:
- A. Acetaminophen
- B. Opioid
- C. NSAID
- D. Gabapentin
Câu 2. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Muốn dự phòng ngã tái diễn cho bệnh nhân này, biện pháp nào phù hợp và quan trọng nhất:
- A. Cung cấp tài liệu giáo dục về nguy cơ và dự phòng ngã
- B. Đánh giá độ an toàn trong nhà
- C. Tham gia chương trình phục hồi chức năng/tập luyện dự phòng ngã đa thành phần
- D. Sử dụng cholecalciferol
Câu 3. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân nữ 75 tuổi, tiền sử nhồi máu cơ tim không ST chênh lên 1 năm trước, đang dùng amlodipine, metoprolol, aspirin, atorvastatin, metformin. Bệnh nhân ngại tác dụng phụ thuốc, hạn chế vận động vì sợ ngã. Xét nghiệm/khám: LDL-C 2,7 mmol/L, HbA1c 7,5%, huyết áp 130/70 mmHg, mạch 70 lần/phút. Câu hỏi: Cần tư vấn gì cho bệnh nhân này:
- A. Có thể ngừng amlodipine và metoprolol để kiểm soát huyết áp bằng thuốc khác
- B. Có thể ngừng atorvastatin
- C. Có thể ngừng thuốc kiểm soát đường huyết
- D. Giải thích rõ lý do và lợi ích của việc duy trì đầy đủ các thuốc hiện tại
Câu 4. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân có TUG (Timed Up and Go) 16 giây, đi giày tây đế cứng cao 2cm, dáng đi chậm bước ngắn. Mật độ xương: T-score cổ xương đùi -2,6 SD, cột sống thắt lưng -3,8 SD. Câu hỏi: Biện pháp hiệu quả nhất để phòng gãy cổ xương đùi ở bệnh nhân này:
- A. Tư vấn dùng khung tập đi
- B. Tư vấn đánh giá nguy cơ trong nhà
- C. Đổi sang dép mềm có dây buộc
- D. Điều trị bằng Alendronate
Câu 5. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Ngoài tập luyện dáng đi, những bài tập nào khác có thể giúp ích cho bệnh nhân này:
- A. Tập có trở kháng kết hợp bài tập giữ thăng bằng
- B. Chỉ cần bài tập trở kháng
- C. Chỉ cần bài tập rèn sức bền (aerobic)
- D. Chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn
Câu 6. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân nam 80 tuổi, tiền sử tai biến mạch máu não để lại di chứng liệt nửa người trái 3 tháng, vào viện vì ngã nhiều lần. Khám tư thế: bàn chân trái rủ, khép vào trong khi bước. Câu hỏi: Xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này:
- A. Sử dụng ngay thuốc giãn cơ baclofen
- B. Cho bệnh nhân sử dụng gậy 4 chân
- C. Cho bệnh nhân tập phục hồi chức năng kéo giãn các chi
- D. Chỉ định nẹp chỉnh hình cổ bàn chân (AFO)
Câu 7. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân nam 69 tuổi, khỏe mạnh, than phiền tiểu ít, tiểu không hết bãi, phải rặn để tiểu, tia tiểu yếu, tiểu đêm 3 lần/đêm; không tiểu buốt tiểu rắt, không đái máu. Siêu âm: tiền liệt tuyến 50g. PSA 2,5 ng/mL. Câu hỏi: Bước tiếp theo cần làm cho bệnh nhân này:
- A. Định lượng PSA tự do
- B. Cấy nước tiểu
- C. Chấm điểm thang IPSS và đánh giá chất lượng cuộc sống
- D. Sinh thiết tiền liệt tuyến
Câu 8. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Chẩn đoán nghĩ đến nhiều nhất ở bệnh nhân này:
- A. Tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến
- B. Ung thư tiền liệt tuyến
- C. Nhiễm khuẩn tiết niệu
- D. Viêm tiền liệt tuyến mạn
Câu 9. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Lựa chọn điều trị thuốc phù hợp cho bệnh nhân này:
- A. Chẹn alpha-1 đơn độc
- B. Kháng 5-alpha reductase đơn độc
- C. Phối hợp cả hai nhóm thuốc
- D. Thuốc có nguồn gốc dược liệu
Câu 10. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân nam tăng huyết áp 10 năm, điều trị không thường xuyên, vào viện vì yếu nửa người trái. Khám: tiểu không tự chủ, cầu bàng quang (+). Câu hỏi: Xử trí tình trạng tiểu tiện cho bệnh nhân như thế nào:
- A. Đặt sonde tiểu qua đường niệu đạo - bàng quang
- B. Dùng thuốc kháng alpha-1
- C. Dẫn lưu bàng quang trên xương mu
- D. Phẫu thuật
Câu 11. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Câu nào SAI khi nói về kiểm soát tiểu không tự chủ:
- A. Kiểm soát lượng nước uống vào
- B. Sử dụng caffein
- C. Tập thể dục và các bài tập Kegel
- D. Bỏ thuốc lá, rượu bia
Câu 12. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân nam 80 tuổi, BMI 17,6 kg/m². Đo BIA: khối cơ xương chi 6,4 kg/m². Câu hỏi: Cần làm gì thêm để chẩn đoán xác định sarcopenia ở bệnh nhân này:
- A. Chỉ cần đo cơ lực tay
- B. Chỉ cần khám khả năng thực hiện động tác (chức năng vận động)
- C. Cần đo cơ lực tay VÀ khám khả năng thực hiện động tác (bắt buộc cả hai)
- D. Đo cơ lực tay HOẶC khả năng thực hiện động tác (chỉ cần một trong hai)
Câu 13. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Đo cơ lực tay được 16 kg. Bệnh nhân được chẩn đoán:
- A. Sarcopenia thể cấp tính
- B. Sarcopenia
- C. Sarcopenia nặng
- D. Tiền sarcopenia (giảm khối cơ đơn thuần)
Câu 14. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Tư vấn gì cho bệnh nhân trong quá trình phục hồi:
- A. Chỉ cần ăn thực phẩm giàu năng lượng
- B. Chỉ cần ăn thực phẩm giàu protein
- C. Chỉ cần tập bơi, đạp xe, đi bộ
- D. Tập luyện kháng lực kết hợp ăn giàu protein
Câu 15. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Bệnh nhân cần tập luyện thể lực với cường độ tối thiểu:
- A. Ít nhất 120 phút/tuần
- B. Ít nhất 150 phút/tuần
- C. Ít nhất 200 phút/tuần
- D. Ít nhất 250 phút/tuần
Câu 16. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân vào viện vì đột ngột liệt nửa người, khó nói. Khám phát hiện cầu bàng quang. Câu hỏi: Xử trí phù hợp:
- A. Mở thông bàng quang trên xương mu
- B. Đặt sonde tiểu
- C. Phẫu thuật
- D. Theo dõi chờ bệnh nhân tự đi tiểu
Câu 17. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Biện pháp chung KHÔNG hiệu quả trong rối loạn tiểu tiện:
- A. Hạn chế uống nước từ buổi chiều
- B. Uống nhiều caffein
- C. Tập bàng quang theo giờ
- D. Bài tập Kegel
Câu 18. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân bị viêm khớp, gặp khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày, sống một mình; người nhà lo ngại về sức khỏe thể chất và tinh thần của bệnh nhân. Câu hỏi: Cần ưu tiên đánh giá những gì cho bệnh nhân:
- A. Bệnh nền, dinh dưỡng, chức năng hoạt động, rối loạn nhận thức, môi trường sống và hỗ trợ xã hội
- B. Bệnh nền, dinh dưỡng, chức năng hoạt động, trầm cảm
- C. Chỉ cần đánh giá chức năng vận động
- D. Chỉ cần đánh giá tình trạng dinh dưỡng
Câu 19. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Điểm MNA-SF (Mini Nutritional Assessment - Short Form) của bệnh nhân là 8 điểm, đánh giá tình trạng:
- A. Nguy cơ suy dinh dưỡng
- B. Suy dinh dưỡng
- C. Suy dinh dưỡng/nguy cơ suy dinh dưỡng (không phân biệt được)
- D. Không suy dinh dưỡng
Câu 20. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Xử trí toàn diện cho bệnh nhân (câu 18-19) nên bao gồm:
- A. Chỉnh đơn thuốc, cải thiện dinh dưỡng, điều trị rối loạn nhận thức nếu có, cải thiện môi trường, tăng cường hỗ trợ xã hội
- B. Cải thiện dinh dưỡng, điều trị rối loạn nhận thức nếu có, cải thiện môi trường, hỗ trợ xã hội (không cần chỉnh thuốc)
- C. Chỉnh đơn thuốc, cải thiện dinh dưỡng, điều trị rối loạn nhận thức nếu có, tái khám định kỳ (không cần can thiệp môi trường/xã hội)
- D. Chỉ cần tái khám định kỳ và theo dõi
Câu 21. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân tăng huyết áp 10 năm, tăng sinh tiền liệt tuyến 1 năm tự điều trị tại nhà không theo dõi y tế. Vào viện vì tiểu không tự chủ, cầu bàng quang (+), chạm thận (+) hai bên tức nhẹ, tiểu buốt tiểu rắt. Câu hỏi: Chẩn đoán phù hợp nhất cho bệnh nhân:
- A. Viêm bàng quang
- B. Viêm thận - bể thận
- C. Viêm tiền liệt tuyến
- D. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới đơn thuần
Câu 22. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: KHÔNG cần chỉ định cận lâm sàng nào cho bệnh nhân (câu 21) tại thời điểm này:
- A. Tổng phân tích nước tiểu
- B. Công thức máu
- C. PSA
- D. Cấy nước tiểu
Câu 23. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Tình huống lâm sàng: Tiền liệt tuyến 55 mL trên siêu âm, điểm IPSS ghi nhận tháng trước là 10 điểm (mức trung bình). Câu hỏi: Lựa chọn điều trị tiếp theo cho bệnh nhân:
- A. Phối hợp kháng 5-alpha reductase + chẹn alpha-1
- B. Chỉ dùng kháng 5-alpha reductase
- C. Chỉ dùng chẹn alpha-1
- D. Thuốc có nguồn gốc dược liệu
Câu 24. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Xử trí ngay cho bệnh nhân (câu 21) đang có cầu bàng quang:
- A. Đặt sonde bàng quang - niệu đạo
- B. Dẫn lưu bàng quang trên xương mu
- C. Phẫu thuật cấp cứu
- D. Theo dõi thêm
Câu 25. PHẦN I — RÀ SOÁT ĐÁP ÁN BỘ 32 CÂU HỎI GỐC 3 PHẦN II — MỞ RỘNG: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG THỰC TẾ THEO 8 CHUYÊN ĐỀ LÃO KHOA 15 Câu hỏi: Điều trị tiểu không tự chủ bao gồm tất cả các biện pháp sau, TRỪ:
- A. Kiểm soát lượng nước uống vào
- B. Dùng caffein
- C. Điều trị táo bón nếu có
- D. Tập bàng quang theo giờ
… và còn 55 câu nữa. Bấm Vào thi phía trên để làm toàn bộ 80 câu và xem đáp án.
