CRYPTOSPORIDIUM SPP.
Tạo đề thi, làm bài thi, theo dõi kết quả ngay trên điện thoại — mọi lúc mọi nơi!
Tải trên Google Play Tải trên App StoreNội dung đề thi: CRYPTOSPORIDIUM SPP.
Xem trước 10/10 câu hỏi trong đề. Bấm Vào thi để làm bài trực tuyến, được chấm điểm và xem đáp án chi tiết.
Câu 1. Ở người có hệ miễn dịch bình thường mắc bệnh do Cryptosporidium spp., đặc điểm phân thường gặp nhất là gì?
- A. Tiêu chảy phân lỏng, nhầy, có lẫn mỡ.
- B. Tiêu chảy phân lỏng, không máu, không bạch cầu.
- C. Tiêu chảy phân lỏng, nhầy, có máu.
- D. Tiêu chảy phân lỏng, bọt, có mùi rất hôi.
Câu 2. Trong quá trình xét nghiệm phân bệnh nhân nghi ngờ nhiễm Cryptosporidium spp., kỹ thuật viên được chỉ định tiến hành nhuộm Ziehl-Neelsen cải tiến. Khi quan sát dưới kính hiển vi, đặc điểm hình thái và bắt màu nào có giá trị gợi ý sự hiện diện của nang trứng ký sinh trùng?
- A. Nang trứng hình cầu, 3–5 μm bắt màu đỏ trên nền xanh nhạt.
- B. Nang trứng hình bầu dục, 3–5 μm bắt màu đỏ trên nền xanh nhạt.
- C. Nang trứng hình cầu, 10-15 μm bắt màu xanh trên nền đỏ.
- D. Nang trứng hình bầu dục, 3-5 μm bắt màu vàng trên nền xanh
Câu 3. Phương pháp nhuộm nào được sử dụng rộng rãi và mang lại kết quả tốt để phát hiện nang trứng Cryptosporidium trong phân?
- A. Nhuộm Giemsa
- B. Nhuộm Wright
- C. Nhuộm Ziehl-Neelsen
- D. Nhuộm Gram
Câu 4. Trong chu trình phát triển của Cryptosporidium spp., hình thái nào giúp Cryptosporidium spp. có thể tiếp tục quá trình tự nhiễm trong cơ thể vật chủ mà không cần thải ra ngoài?
- A. Nang trứng vỏ dày
- B. Nang trứng vỏ mỏng
- C. Thể phân liệt I
- D. Thể phân liệt II
Câu 5. Trong chẩn đoán bệnh do Cryptosporidium spp., bệnh phẩm nào sau đây không phải là bệnh phẩm thường được sử dụng để phát hiện ký sinh trùng?
- A. Phân
- B. Dịch mật
- C. Mô sinh thiết ruột
- D. Dịch màng bụng
Câu 6. Bệnh nhân đi tiêu chảy nước >10 lần/ngày, mất nước nặng, dẫn đến tình trạng suy giảm chức năng thận thứ phát (Creatinine máu tăng cao, hạ kali máu nặng). Hậu quả của tình trạng mất thể tích tuần hoàn và suy giảm chức năng thận/gan thứ phát này đã tác động như thế nào đến nồng độ thuốc chống thải ghép Tacrolimus trong máu bệnh nhân?
- A. Làm giảm đột ngột nồng độ thuốc, gây nguy cơ thải ghép gan cấp tính ngay lập tức.
- B. Không làm thay đổi nồng độ thuốc do thuốc chỉ chuyển hóa qua đường mật.
- C. Làm tăng vọt nồng độ Tacrolimus trong máu, khiến tình trạng ức chế miễn dịch càng thêm trầm trọng và gia tăng độc tính trên thận.
- D. Làm mất hoàn toàn tác dụng ức chế miễn dịch của thuốc mà không gây hại cho thận.
Câu 7. Bệnh nhân nam 32 tuổi (HIV, CD4 tế bào giảm, hệ miễn dịch suy yếu) vào viện vì tiêu chảy cấp phân nước liên tục 2 tuần, mất nước nặng. Nghi ngờ nhiễm Cryptosporidium parvum. Phòng xét nghiệm thực hiện nhuộm soi phân thường (nhuộm Giemsa và Gram) đều cho kết quả âm tính. Xử trí xét nghiệm tiếp theo nào là đúng nhất để chẩn đoán xác định căn nguyên cho bệnh nhân này?
- A. Yêu cầu xét nghiệm Nhuộm kháng acid Ziehl-Neelsen
- B. Chuyển sang cấy phân tìm vi nấm trên môi trường Sabouraud.
- C. Nhuộm mực tàu (India ink) mẫu phân để tìm nang nấm.
- D. Cho bệnh nhân làm lại xét nghiệm nhuộm Gram với mẫu phân buổi sáng.
Câu 8. Một bệnh nhân nam, 52 tuổi, mắc HIV/AIDS nhưng không tuân thủ điều trị. Bệnh nhân nhập viện với triệu chứng tiêu chảy mãn tính và kéo dài hơn 3 tháng. Khi nhập viện CD4+ 6 tế bào/ul, tải lượng virus 54.000 bản sao/ml. Bệnh nhân suy dinh dưỡng năng và có nồng độ kali < 1,6mmol/l. Đi phân lớn hơn 20 lần trên ngày không có máu và chất nhầy, tình trạng viêm được biểu hiện bằng sự hiện diện của lactoferrin trong phân. Bác sĩ đề nghị cây phân đều âm tính với Shigella , Salmonella , Campylobacter , Yersinia , Aeromonas , Plesiomonas và Vibrio . Escherichia coli sản sinh độc tố giống Shiga. Bác sĩ đ...
- A. Cryptosporidium spp., Cystoisospora belli.
- B. Strongyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides.
- C. Balantidium coli, Fasciola hepatica.
- D. Giardia duodenalis, Entamoeba histolytica, Trichuris trichiura.
Câu 9. Ở bệnh nhân nam 55 tuổi sau ghép gan, đang sử dụng phối hợp 3 thuốc ức chế miễn dịch (Tacrolimus, Mycophenolate Mofetil và Sirolimus), bị tiêu chảy kéo dài, nhiều lần xét nghiệm phân thông thường âm tính nhưng sau đó phát hiện Cryptosporidium parvum trong phân và máu. Vì sao tình trạng suy giảm miễn dịch của bệnh nhân lại khiến bệnh tiến triển nặng thành sốc nhiễm trùng?
- A. Vì ức chế miễn dịch làm mất khả năng tạo kháng thể trung vị chống ký sinh trùng, khiến bệnh nhân tiêu chảy kéo dài, nhiễm trùng lan rộng và không đáp ứng kháng sinh điều trị.
- B. Vì mất hàng rào miễn dịch tế bào, ký sinh trùng nhân lên không kiểm soát được, kèm nhiễm trùng huyết – phổi và phản ứng viêm toàn thân, dẫn đến sốc nhiễm trùng.
- C. Vì phối hợp thuốc ức chế miễn dịch gây dị ứng thuốc toàn thân kèm ban da, sốt và tiêu chảy, khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng.
- D. Vì ức chế miễn dịch làm tăng số lượng bạch cầu trung tính, kích thích phản ứng viêm toàn thân quá mức, gây tổn thương đa cơ quan và sốc nhiễm trùng ở bệnh nhân này.
Câu 10. Một bệnh nhân nam, 36 tuổi, được chẩn đoán nhiễm HIV nhưng chưa điều trị ARV. Bệnh nhân nhập viện vì tiêu chảy phân nước 10–15 lần/ngày trong 3 tuần, sụt cân nhiều, mệt mỏi và mất nước. Kết quả xét nghiệm cho thấy: CD4: 38 tế bào/mm³. Natri máu: 130 mmol/L. Kali máu: 2,8 mmol/L. Albumin máu: giảm. Khi được chỉ định nhuộm chuyên biệt bằng phương pháp Ziehl–Neelsen cải tiến phát hiện nhiều noãn nang hình cầu, kích thước 4–6 µm, bắt màu đỏ. Dựa vào thông tin lâm sàng trên chuẩn đoán bệnh nhân đã mắc loại ký sinh trùng nào?
- A. Nhiễm Cryptosporidium ở người có miễn dịch bình thường, bệnh thường tự khỏi nhanh.
- B. Nhiễm Cryptosporidium nặng trên nền suy giảm miễn dịch nghiêm trọng.
- C. Nhiễm Giardia cấp tính, không liên quan đến HIV.
- D. Nhiễm giun đường ruột gây tăng kali máu.
